Виды имплантации

Чтобы не потеряться среди всей информации о видах, конструкциях и ценах имплантов, перед консультацией с лечащим врачом важно сформировать свое собственное мнение обо всем их разнообразии.

Вне зависимости от фирмы производителя, материала изготовления, формы и других особенностей, все импланты имеют определенное строение:

  1. Имплант – искусственный стержень, штифт, который внедряется в костную ткань и заменяет корень зуба. Благодаря ему распределяется вся необходимая нагрузка и предотвращается атрофия альвеолярного отростка и уменьшение кости.
  2. Абатмент – часто универсальный соединительный элемент, который дает возможность скрепить корневую и наддесневую часть конструкции.
  3. Коронка – модель, повторяющая форму и оттенок былого зуба. Делается из керамики, фарфора, циркония, золота или другого материала по желанию пациента.

По структуре импланты так же могут различаться по виду конструкции на цельную и разборную, части которой нужно соединять в процессе имплантации. Это позволяет подобрать каждый элемент конструкции под индивидуальные особенности и предпочтения пациента.

Зубные импланты могут отличаться по материалам, из которых они изготавливаются. В более 90% случаев это медицинский сплав титана, в остальных его смешивают с оксидом циркония или золота. В бюджетных вариантах имплантах могут присутствовать дополнения, смеси и заменители, которые отобразятся на биосовместимости и приживаемости. Такие составы могут вызывать аллергические реакции или отторжение конструкции организмом, но зато они более доступны по цене. Иногда поверхность стержня подвергают протравливанию или покрывают напылением со специальным составом, чтобы повысить возможность приживаемости и обеспечить более быстрое заживление тканей.

 

Любые импланты для каждого пациента подбираются индивидуально, в зависимости от его анатомических особенностей, строение  и состояния костной ткани. Так по форме можно выделить следующие виды имплантов:

  • Винтовые – названы так из-за внешней схожести с винтом. Легко входят в десну и костную ткань под нужным углом без сильных разрезов, благодаря своему строению и резьбе. Операция проходит в короткие сроки, а процесс заживления - проще и быстрее.
  • Пластинчатые – изготавливаются для случаев наличия узкой кости. В таких ситуациях вживление обычных имплантов становится невозможным, поэтому в костную ткань вживляются плоские стержни на большом протяжении, которые придают конструкции устойчивость. Процесс заживления растягивается на полгода.
  • Цилиндрические – импланты без резьбы с более ровной формой. Остегнация повышается за счет обработки поверхности и покрытия, которое помогает создать пористость для надежной фиксации изделия в костных тканях.

Стоит выделить отдельные виды имплантов, которые по форме и назначению отличаются от названных выше:

  • Внутрислизистые – альтернатива полноценному протезированию при отсутствии возможности нарастить костную ткань требуемого объема. Держатся на десневой части и нужны для крепления съемных протезов. Не гарантируют прочность и надежность, из-за чего придется отказаться от твердой пищи и сильного механического воздействия.
  • Трансоссальные – пластина со встроенными штифтами, полностью внедряемая в челюсть. Стержни пробиваются сквозь мягкие ткани, являясь опорой для протезов. Операция проводится под общим наркозом.
  • Эндодонтические стабилизированные импланты – призваны не заменять утерянные зубы, а только фиксировать расшатанный натуральный зуб, потерявший стабильность.

Главный выбор имплантов подходящей конструкции обуславливается наличием необходимого объема кости. Если по каким-то причинам наращивание не допустимо, предусмотрены импланты для трудных клинических случаев:

  1. Эндооссальные – комбинированные и корневидные импланты, которые мксимально полностью повторяют по размерам и формам зубной корень, но требуют много костной ткани. При ее нехватке проводят операцию по наращиванию ткани.
  2. Сублериостальные (поднадкостничные) – импланты, вживляемые под надкостницей. Подходят для случаев, когда косной ткани недостаточно, а нарастить ее по каким-либо причинам невозможно. За счет своей конструкции этот вид протезирования создает равномерную нагрузку на челюсть и считается достаточно прочным для удержания искусственных зубов.

Существуют мини-импланты, которые являются небольшими по строению изделиями, повторяющими ту же конструкцию, что и классические импланты. Операция проходит менее травматично, кость не задевается, поэтому заживление проходит быстрее, после чего на стержень сразу можно крепить остальные элементы. Мини-импланты используют:

  • при атрофированной ткани без наращивания;
  • как основу для фиксации съемных протезов;
  • при узком пространстве для заменяемого зуба;
  • для временного протезирования;
  • при утрате зуба небольшого размера.

 

Виды имплантации зубов:

  1. Одноэтапная – для этого вида созданы цельные конструкции имплантов, которые врач устанавливает непосредственно в сформированном костном ложе.
  2. Двухэтапная – классический вариант установки имплантов. В процедуру входит вживление стержня в костную ткань и последующая установка коронки после заживления раны. Желательный период между установками – около 6 месяцев.
  3. Непосредственная имплантация при удалении пораженного корня – способ, рассчитанный на разовое посещение стоматолога. При таком варианте есть риск столкнуться с неполным соответствием размеров и форм искусственного стержня.
  4. Отсроченная имплантация – когда между удалением (выпадением) зуба и имплантацией проходит достаточно продолжительный срок (прим. 8-9 месяцев). Недостатком способа является отсутствие привычной нагрузки на костную ткань, что может привести к ее атрофии и необходимости проведения наращивания.

Методы зубной имплантации:

  1. Базальная имплантация – чаще всего используется в виде временного решения. Предполагает установку имплантов в глубокие слои костной ткани, можно провести одномоментную фиксацию моста при замене нескольких зубов.
  2. Внутрикостная (эндооссальная) имплантация – наиболее распространенный метод в современной стоматологии. Стержень вживляется в костную ткань. При ее недостатке проводится остеопластика или выбираются комбинированные изделия.
  3. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация – сочетает в себе особенности внутрикостных и поднадкостных имплантов, чаще устанавливается для замены передних зубов; практически отсутствуют недостатки.
  4. Эндодонто-эндооссальная имплантация – внутризубно-внутрикостная операция. Это способ закрепления родных зубов, а не их полная замена.
  5. Внутрислизистая имплантация – как при процедуре вживления мини-имплантов, этот способ выбирают при атрофии альвеолярного отростка, дефектах неба и невозможности провести костную пластику. При вживлении импланта в мягкие ткани, их объема должно быть не менее 2 мм.
  6. Сумбукозная (подслизистая) имплантация – не столько процедура вживления искусственного зуба, сколько способ стабилизации съемных конструкций.