Лечение периодонтита

Периодонтит – воспалительный процесс у оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. Основная причина возникновения воспаления – проникновение бактерий из зубных каналов в верхней части корня. Такой путь заражения характерен в случаях не вылеченного или плохо пролеченного кариеса. Реже периодонтит наблюдается по другим причинам.

Симптомами периодонтита могут быть:

  • пульсирующая боль, с нарастающей интенсивностью и четкой локализацией в определенной зоне;
  • болевые проявления при употреблении пищи, смыкании зубов (интенсивность боли может быть невыносимой для нормального потребления пищи или питья);
  • на фоне периодонтита может ухудшиться общее состояние.

Однако симптоматика периодонтита может разниться в зависимости от вида воспаления и его типа. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья – при первых же подозрениях на периодонтит следует обращаться к стоматологу.

Основные формы периодонтита:

  • хронический (традиционные признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но на рентгенографии будут отчетливо видны гнойные мешочные новообразования, сформированные в верхнем участке зубных корней);
  • острое воспаление (отмечаются интенсивные и резкие болевые импульсы, деструкции костной ткани не происходит).

Лечение периодонтита всегда проходит, исходя из фактора, инициировавшего начало патологических изменений, а также из его конкретного типа.

Метод лечения хронического периодонтита по сути один – специалист будет вскрывать зуб до доступа к канальным полостям, очищать их от гнойного содержимого, пломбировать и, после прохождения пациентом курса лечения антибиотиками, реставрировать естественную часть зуба постоянной пломбой. 

Хронический периодонтит по характеру развития воспалительного процесса разделяется на несколько типов:

  1. Фиброзный периодонтит. Пациентов редко тревожат болевые импульсы, не происходит ухудшения общего состояния. Незначительная болезненность может отмечаться исключительно при снижении иммунитета на фоне простудных заболеваний, а также при механической нагрузке на область больного зуба. Чаще всего фиброзный периодонтит диагностируется при прохождении рентгенографического исследования. Курс лечения проходит и быстрей и проще, так как в верхней части зубного корня не наблюдается существенных патологических изменений, потому произвести пломбировку зубных каналов можно уже во время второго визита к стоматологу.
  2. Гранулематозный периодонтит, особенностью которого выступает формирование в верхней части зубной корневой системы гранулем – образований особого рода, которые отделяют зараженные ткани от здоровых. Данная форма болезни так же может развиваться долгое время, не выдавая себя, но при воздействии определенных факторов способна перейти в острый периодонтит. Терапия гранулематозной формы периодонтита может занять несколько месяцев и посещать в это время стоматологию придется довольно часто.

Лечение периодонтита начинается с тщательного обследования пациента, после которого специалист назначает больному рентгенографию. Снимок поможет поставить диагноз, а также изучить число зубных каналов, их длину и форму.  Далее стоматолог удалит с больного зуба все ткани, поврежденные кариесом, чтобы получить доступ к устьям зубных каналов. Если зуб ранее не лечился – врач удалит из него воспаленную пульпу. Если терапия с удалением нервов прежде проводилась – проводится распломбировка каналов зуба. Каналы зуба тщательно промываются антибактериальным раствором и закладывается лекарство для антисептического действия. После этого устанавливается временная пломба, даются рекомендации для дополнительного ухода и лечения. Лечение проходит довольно продолжительное время с регулярным посещением врача, до того момента, пока стоматолог не решит установить постоянную пломбу.

Острая фаза периодонтита отличается яркой и выраженной симптоматикой. Пациента беспокоят мучительные боли, которые можно описать как ноющие или же стреляющие. Болевые импульсы способны заметно усиливаться при приеме пищи. Нередко отмечаются отечность десен и тканей лица. Медлить с обращением к стоматологу в данном случае нельзя.

При оказании неотложной помощи первым делом производится вскрытие больного зуба для создания оттока гнойного содержимого, которое скопилось в верхушечной зоне корня. После процедуры вскрытия зуба при лечении периодонтита пациенту назначается курс антибиотиков, полосканий антибактериальными растворами, а также анестетики и антигистаминные препараты. При следующем посещении врач промывает каналы и устанавливает временную пломбу. Постоянная пломбировка каналов осуществляется во время третьего визита. Реставрация эстетики и функциональности зуба делается в последующий визит и на этом курс лечения периодонтита считается завершенным.