Мостовидные протезы

Мостовидные протезы – это несъемная конструкция, которая замещает один или несколько зубов в ряду, в отличие от съемных протезов, прочно фиксируется на зубах при помощи коронок. Однако сейчас способов установки появилось гораздо больше – на вкладки, стекловолоконные или металлические балки, другими способами. Протез такого типа позволяет не только сохранить улыбку, но и устранить недостатки, одним из которых может стать риск нарушения жевательной функции.

Мостовидные протезы устанавливаются за 1-3 посещения, зависит от того, как он изготавливается. Врач может изготовить изделие на месте, прямо во рту пациента, а может сделать рентген и снять слепок, тогда зуб будут изготавливать в лаборатории, что, конечно, предпочтительнее, так как можно точно повторить рельеф и форму утраченных зубов.

Зубной «мост» с фиксацией на опорных зубах нельзя применить, когда отсутствует больше 2х зубов подряд или когда нужно восстановить концевой дефект зубного ряда. В таких случаях показано изготовление либо съемного протеза, либо мостовидного протеза с опорой на имплантах.

«Мосты» разделяются на несколько видов и способов их классификации:

  1. По используемым материалам (металлы, сплавы, пластмасса, керамика и их комбинация).
  2. По способу установки (съемные и стационарные).
  3. По используемым опорам (на коронки, вкладки, штифты, импланты и др.).
  4. По конструкции (разборные и цельные).
  5. По отношению  к альвеолярному гребню (касательные и промывные).
  6. По расположению опорных зубов (двусторонняя опора и консольная).
  7. Адгезивные мостовидные протезы.

Адгезивные мостовидные протезы устанавливаются в одно посещение врача без хирургического вмешательства и, соответственно, безболезненно. Крепят их при помощи специального состава за «крылья» (крепежные элементы), которые наклеиваются на внутреннюю поверхность соседних зубов. Однако есть у этого варианта существенный минус – накладка делает зуб толще, из-за чего ощущается во рту и может вызвать дискомфорт. Конструкцию нельзя установить на место жевательного зуба, так как прочность крепления не слишком велика.

Есть возможность балочного крепления внутри соседних зубов. Для этого удаляются старые пломбы, вставляются крепления и восстанавливается пломба. При таком варианте есть риск развития пульпита, если в опорных зубах остались нервы. Также балки перекрывают доступ к корневым каналам, из-за чего конструкцию придется снимать при лечении.

Если крепление идет на коронки, тогда сами коронки могут делать из металла, керамики или других сплавов. Они отличаются надежностью, эстетикой и стоимостью. Металлические коронки, например, могут имитировать сразу 2-3 зуба, но у некоторых людей могут проявляться аллергические реакции на металл. Такие коронки можно использовать только на жевательных зубах, иначе они будут бросаться в глаза. Если требуется что-то более эстетичное, то подойдет керамика или металлокерамика. Им сложно отличить от естественных зубов, они восстанавливают жевательную функцию и стойки к механическим повреждениям. Не вызывают аллергии.

Иногда конструкция фиксируется с помощью коронок не на обточенных зубах, а на вкладках культевого типа, они эффективнее и надежнее штифтов. Вкладки устанавливаются в корневой канал и надежно фиксируются. Есть еще вариант, при котором вкладка является частью коронки, под них в соседних зубах подготавливается основа.

В консольных мостовидных протезах опора не стандартная, а односторонняя. Это ограничивает их применение только резцами и клыками, для жевательных зубов они вовсе не подходят. Следует точно рассчитать нагрузку на десны опорных зубов, и очень опасен эффект рычага, создаваемый консольной опорой, есть риск повреждения естественных зубов.

В случае, когда у человека не хватает необходимого количества зубов для опоры, мостовидную конструкцию устанавливают на импланты, устанавливаемые непосредственно в кость челюсти.

Выбор вида мостовидного протеза зависит от:

  • Особенности прикуса;
  • места расположения дефекта;
  • состояния зубов и десен.

Преимущества мостовидных протезов:

  1. Восполняют утраченные зубы.
  2. Восстанавливают жевательную функцию.
  3. Устраняют нарушение дикции.
  4. Быстрая адаптация после установки.
  5. Не выпадают.

Коронки протезов и сам «мост» пачкаются, на них может образоваться налет и камень. Чтобы предотвратить возможные воспаления десен от бактерий, необходимо тщательно следить за состоянием зубов, вычищая щеткой и обрабатывая полость рта различными средствами.

Уход и эксплуатация мостовидных протезов:

  • Зубной щеткой и пастой чистить «выметающими» движениями от десен к жевательной поверхности зубов.
  • Щетку должна быть жесткой.
  • Рекомендуется использование специальных растворов для полоскания.
  • Зубной нитью следует пользоваться для полировки задней.
  • Регулярно проверять конструкцию на наличие трещин и кариеса.